Hospital Gleneagles Pulau Pinang menyediakan perkhidmatan untuk permintaan mengisi Borang Insurans, Laporan Perubatan, Kumpulan Wang Simpanan Pekerja (KWSP), Pertubuhan Keselamatan Sosial (SOSCO) dan lain-lain.
Untuk menjaga privasi dan kerahsiaan pesakit, persetujuan atau surat kebenaran daripada pesakit diperlukan untuk permohonan yang dinyatakan di atas. Sebagai alternatif, anda boleh memuat turun dan melengkapkan Borang Permohonan untuk Pengeluaran Maklumat Perubatan di bawah.
Muat Turun Borang Permohonan untuk Pengeluaran Maklumat Perubatan
Dimaklumkan bahawa semua jenis permintaan akan diproses hanya selepas menerima persetujuan / kebenaran dan pembayaran penuh.
- Pesakit yang sihat/cergas mental, dan berumur 18 tahun ke atas.
- Bagi pesakit di bawah umur 18 tahun, atau mereka yang kurang upaya mental untuk memberikan persetujuan, salinan dokumen pengenalan diri atau dokumen sah sebagai bukti perhubungan dan persetujuan diperlukan daripada ibu bapa atau wakil sah.
- Sekiranya pesakit meninggal dunia, salinan sijil kematian, sijil perkahwinan, Surat Mentadbir sebagai bukti perhubungan dengan si mati atau pemberian probet dan persetujuan diperlukan daripada wakil yang sah. Surat penama daripada syarikat insurans diperlukan untuk pemprosesan tuntutan.
- • Permohonan untuk Laporan Perubatan boleh dilakukan secara jumpa terus, melalui e-mel, atau mel.
- Sila rujuk jadual di bawah untuk menghubungi Pejabat Laporan Perubatan:
No. Panggilan: | +604-222 9111 |
E-mel: | my.gpg.claims@gleneagles.com.my |
Alamat: | Pejabat Laporan Perubatan, Hospital Gleneagles Pulau Pinang, @Tingkat Satu, 1, Jalan Pangkor, 10050 GeorgeTown, Pulau Pinang. |
Waktu Perniagaan: | Isnin-Jumaat: 8.30 pagi hingga 4.30 petang Sabtu: 8.30 pagi hingga 1.00 petang Sunday & Public Holiday: Closed |
- Persetujuan / Kebenaran Pesakit atau Borang Permohonan untuk Pengeluaran Maklumat Perubatan yang lengkap.
- Jika anda memohon untuk mengisi Borang Insurans, Soal Selidik, Endorsan, PERKESO atau borang lain yang berkaitan, sila pastikan semua maklumat berkaitan dalam borang dilengkapkan berdasarkan permintaan anda. (iaitu nama pesakit, nombor kad pengenalan, tarikh kemasukan / lawatan, dan lain-lain)
- Tandatangan saksi yang sihat akal dan berumur 18 tahun ke atas.
- Mana yang berkenaan: Surat Permohonan Rasmi seperti Borang Laporan Perubatan atau Borang Tuntutan daripada Syarikat Insurans, borang KWSP, borang Perkeso, dsb.
- Laporan Perubatan standard hendaklah sedia untuk diambil dalam tempoh 14 hari bekerja dari
masa semua dokumen dan pembayaran yang diperlukan diterima. Terdapat kes permintaan apabila
anda mungkin mengambil masa lebih lama daripada tempoh penyiapan yang ditetapkan. Kelewatan
dalam pemprosesan segera mungkin disebabkan oleh:
- Doktor sedang bercuti
- Pesakit mempunyai janji temu klinik yang akan datang
- Pesakit masih dirawat atau dimasukkan ke hospital
- Pesakit mempunyai beberapa laporan yang diminta daripada beberapa doktor
- Bilangan sesi terhad doktor di Hospital Gleneagles Pulau Pinang (cth. satu sesi setiap minggu)
- Permintaan untuk laporan siasatan akan dilengkapkan dalam 3 hingga 5 hari bekerja dari tarikh borang permohonan yang lengkap diterima.
- Setelah laporan selesai, kami akan memaklumkan pemohon melalui SMS dan bergantung pada cara pengumpulan pilihan anda, anda boleh:
- Kutip laporan dari kaunter di Pejabat Laporan Perubatan:
- Pengesahan ID (NRIC atau Pasport) diperlukan sebelum dikutip
- Jika kutipan adalah bagi pihak pesakit, surat kebenaran yang ditandatangani oleh pesakit diperlukan
- Terima laporan melalui mel:
- Laporan akan dihantar melalui kurier ke alamat surat-menyurat yang disediakan dalam Borang Permohonan
- Caj mungkin dikenakan untuk perkhidmatan mel
- Terima laporan melalui e-mel:
- Laporan akan dihantar ke alamat e-mel yang disediakan dalam Borang Permohonan
- Dokumen akan disulitkan dengan kata laluan untuk tujuan keselamatan
- Jadual bayaran untuk semua jenis Laporan Perubatan dinyatakan seperti jadual di bawah. Sila ambil perhatian bahawa jadual bayaran tertakluk pada perubahan dari semasa ke semasa. Caj tambahan mungkin dikenakan ke atas laporan dan anda akan dimaklumkan sewajarnya.
Jenis Permohonan | Kategori | Yuran Laporan (RM) |
Laporan Perubatan Umum | Penyata Doktor yang Merawat, Laporan Atendan Perubatan Peribadi, Laporan Atendan Perubatan, Laporan Penyakit Kritikal, Tuntutan Kematian, Soal Selidik Perubatan, Laporan Hipertensi, Laporan Ginekologi, Laporan O&G, Laporan Hilang Upaya Kekal Keseluruhan, Laporan Penyakit Amat Ditakuti, Laporan Kecacatan Separa Kekal, Sijil Perubatan Sulit, Tuntutan Keadaan Kongenital, dan lain-lain. | RM110 |
Laporan Perubatan Peribadi | RM160 | |
Laporan Kumpulan Wang Simpanan Pekerja (KWSP) | EPF / EPFPD / EPFPD Pengesahan
Perubatan (KWSP 9A) | Percuma |
Laporan Perkeso / SOCSO | RM40 | |
Borang Tuntutan | Tuntutan Kemalangan Peribadi | RM60 |
Pesakit Dalam / Penjagaan Harian | Tertakluk pada Perunding | |
Laporan Perubatan Firma Peguam | Laporan Kemalangan Perubatan, dsb. | RM260 |
Laporan Pakar / Laporan Pemeriksaan | Tertakluk pada Perunding | |
Laporan Siasatan | X-ray, Makmal, Angiogram, ECG, Laporan Hotter NCS, dsb. | Percuma |
Ringkasan Discaj | Percuma | |
Memo Doktor | Tertakluk pada Perunding | |
Penangguhan Insurans Tambahan | RM50 |
- Bayaran boleh dibuat melalui tunai, kad kredit, cek dan pindahan wang melalui bank.
- Anda boleh merujuk butiran akaun Hospital seperti jadual di bawah untuk bayaran melalui pindahan wang melalui bank dan cek, yang perlu dibayar kepada nama bank di bawah.
Nama Benefisiari: | PULAU PINANG CLINIC SDN BHD |
No. Akaun: | 80-0431249-9 |
Nama Bank: | CIMB BANK BERHAD |
Kod Swift Bank: | CIBBMYKL |
No. Pendaftaran Syarikat: | 10387K |
Alamat Bank: | Menara BHL No 51, Jalan Sultan Ahmad Shah, 10050 Pulau Pinang. |
- Untuk cek peribadi, sila ambil perhatian bahawa laporan dan resit akan dikeluarkan hanya selepas cek dikeluarkan.
- Diingatkan bahawa semua jumlah tertunggak di Hospital hendaklah dijelaskan bersama-sama dengan yuran laporan perubatan untuk mengelakkan sebarang kelewatan dalam pemprosesan.